Stoßwellen  sind energiereiche, hörbare Schallwellen, die in der Natur beim Blitzschlag in der Atmosphäre auftreten oder wenn Flugzeuge die Schallmauer durchbrechen.
In der Medizin werden elektromagnetisch oder -hydraulisch erzeugte Druckwellen außerhalb des menschlichen Körpers erzeugt, in den Körper fortgeleitet und am Ort der Wirkung innerhalb eines Brennpunktes gebündelt, ohne die darüberliegenden Schichten zu schädigen. Seit 1980 werden sie erfolgreich beim Zertrümmern von Nierensteinen eingesetzt.



In der Orthopädie werden Stoßwellen zur Beseitigung von Sehnenverkalkungen, Kalkschultern oder Behandlung von Fersenschmerzen verwendet, wodurch sich Operationen oder Röntgenbestrahlungen vermeiden lassen können.
Stoßwellen haben sich auch bei der Behandlung sport- oder fehlhaltungsbedingter Sehnenüberlastungen, muskulärer Triggerpunkte, Knochenhautentzündungen und Myogelosen seit Jahren bewährt.
Stoßwellen können die Mikrozirkulation von Blut und Lymphe steigern, Stoffwechselaktivitäten induzieren und antientzündliche Mechanismen verstärken. Hierdurch wird die Regeneration von geschädigtem Gewebe gefördert und der Heilungsprozess beschleunigt.

Die Extrakorporale Stoßwellentherapie ist – wenn von qualifizierten Therapeuten durchgeführt – ein weitgehend risiko- und nebenwirkungsfreies Verfahren.
In seltenen Fällen tritt einige Stunden nach der Behandlung ein lokaler Schmerz auf. Ist dies der Fall helfen meist kühlende Umschläge. Die Einnahme eines Schmerzmittels ist in der Regel nicht erforderlich. Selten treten Blutergüsse auf, die nach einigen Tagen abklingen. Eine Behandlung dauert in der Regel zwischen 10 und 20 Minuten.

Bei der Deutschsprachigen Internationalen Gesellschaft für Extrakorporale Stoßwellentherapie DIGEST finden Sie mich als zertifizierten Behandler eingetragen.
Wir behandeln mit einem STORZ Duolith SD1, mit dem wir - je nach Notwendigkeit - fokussierte, planare, radiale oder getriggerte Stoßwellen einzeln aber auch kombiniert anwenden können.

Welche Krankheitsbilder können behandelt werden?

• Schulterschmerzen, z. B. durch Verkalkung
• Tennis- oder Golferellbogen
• Fersensporn und Fußsohlenirritationen
• Achillessehnenknoten
• Fasziensyndrome, Bindegewebsverklebungen
• Trochanterreizungen (Rollhügel der Hüfte)
• Patellaspitzen-Syndrom (»Jumper‘s knee«)
• Schienbeinschmerzen/Tibiakanten-Syndrom
• Schmerzhafte Sehnen und Sehnenansätze
• Schmerzende Muskelknötchen (Triggerpunkte)
• Knochenbruchheilungsstörung (Pseudarthrosen)

Neuerdings werden Stoßwellen auch zur Behandlung schlecht heilender Wunden nach Verletzungen, Operationen, bei Diabetes und Durchblutungsstörungen eingesetzt. Die wissenschaftliche Aufarbeitung hierzu ist noch nicht abgeschlossen. Es existieren aber einige Studien wie diese der Zeitschrift Orthopädie/Rheuma. Folgende Effekte werden im einzelnen diskutiert:

– Steigerung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe
– Stimulation und Beschleunigung von Stoffwechselaktivitäten
– Reduktion von Entzündungsprozessen
– Muskel-/Bindegwebsentspannung und Fasziendehnung
– Bakterizide Wirksamkeit in vitro
– Stimulation der Bildung neuer Blutgefäße
– Stammzellenmigration
– Förderung der körpereigenen Bildung von Wachstumsfaktoren

(Wang et al: „ESWT for Chronic Diabetic Foot Ulcers.“, 2007)

Stoßwellenbehandlung von Kalkschultern

Besonders häufig werden Kalkschultern mit fokussierten Stoßwellen behandelt, da sich diese Gewebsverkalkungen je nach Konfiguration mit Erfolgsraten zwischen 60-80% in der Literatur auflösen lassen.

Hier einige Beispiele

                                           

                                           

Wir bieten folgende Stoßwellenformen an

Fokussierte Stoßwellen sind spitz gebündelte, kurzdauernde Schallimpulse von sehr hoher Energie, die auf einen bestimmten Punkt zielgerichtet werden. Sie werden meist elektrohydraulisch, elektromagnetisch oder piezoelektrisch erzeugt. Durch ihre hohe, tief eindringende Energie können Nieren- oder Gallensteine, aber auch schmerzhafte Kalkablagerungen  z.B. in der Schulter zertrümmert werden.

Eine Sonderform dieser Stoßwelle nimmt die breiter und kürzer einwirkende, planar-(de)fokussierte Stoßwelle mit dem C-ACTOR ein. Sie wird zur Behandlung  myofaszialer Triggerpunktsyndrome und in der Wundheilung eingesetzt, erweist sich aber auch als zunehmend erfolgreich bei therapieresistenten oberflächlichen Sehnenproblemen z.B. an der Ferse oder am Ellbogen.

Radiale Stoßwellen hingegen sind fächerförmige Druckwellen mit geringerer Eindringtiefe. Mittels Pressluft werden Projektile auf einen Prallkörper beschleunigt, der unter Verwendung von Ultraschallgel seine ballistische Energie in das zu behandelnde Gewebe überträgt. Aufgrund des geringeren Energieeinsatzes und der flächigen Ausbreitung stellt die radiale Stoßwellentherapie ein sehr schonendes Behandlungsverfahren dar, das gerne bei schmerzhaften Sehnen- und Muskelleiden eingesetzt wird.

Die hochfrequente Vibrationswellentherapie, mit dem V-ACTOR ergänzt obige Verfahren. Mit einer Pulsfrequenz bis 35 Hz wird bei einer Energiezufuhr von 1,0 – 5,0 bar ein tonischer Vibrationsreflex erzeugt, der die Mikrozirkulation verbessert, Faszien und Muskelfasern dehnt und entspannt, so dass sich Verkürzungen und Verhärtungen lösen können.
Sie findet ihren Einsatz insbesondere wenn schmerzhafte Fasziensyndrome, Bindegewebsverklebungen, Lymphstau und Triggerpunkte im Vordergrund stehen.

 

Über 20 Jahre Erfahrung

Wir führen bereits seit 1996 Stoßwellentherapien durch.

Begonnen haben wir mit dem damals revolutionären Ossotron (HMT), einem fast 300kg schweren, waschmaschinengroßen, 400.000,-DM teuren Ungetüm.
Die Durchführung war damals davon abhängig, ob der Aufzug und das Treppenhaus groß genug für das Gerät waren.
Mittlerweile leisten die Geräte deutlich mehr, sind viel kleiner, handlicher und vielseitiger in der Applikationsweise.

Standardindikationen der DIGEST

Tendinopathien:

• plantare Fasciitis mit oder ohne Fersensporn
• Achillodynien
• radiale Epicondylopathie („Tennisellbogen“)
• Tendinosis calcarea der Schulter („Kalkschulter“)
• Patellaspitzensyndrom („Jumper`s knee“)
• Bursitis trochanterica, Greater trochanteric pain syndrom (GTPS)

Knochenpathologien:

• verzögerte und nicht heilende Knochenbrüche (Pseudoarthrosen)
• Ermüdungsbrüche, Stressfrakturen
• frühe Stadien der avaskulären Knochennekrose
• frühe Stadien der Osteochondritis dissecans (OD) nach Wachstumsabschluss 

Pathologien der Haut:

• Wundheilungsstörungen unterschiedlicher Genese
• Verbrennungen (nicht zirkumferent)

Allgemein anerkannte Indikationen der DIGEST

• Tendinopathien:
• Tendinopathien der Rotatorenmanschette ohne Verkalkungen
• ulnare Epicondylopathien („Golferarm“)
• Adduktoren Syndrom
• Pes anserinus Syndrom
• Peronealsehnen Syndrom
• Schienbeinkantensyndrom
• Tendinopathie der Tibialis anterior Sehne
• Tendinopathie der Tibialis posterior Sehne
• Tendinopathie der Flexor hallucis longus Sehne
• Pathologie der Muskulatur
• myofasciales Syndrom
• Verletzung ohne Kontinuitätsunterbrechung
• Knochenpathologien:
• Knochenmarködem unterschiedlicher Genese
• Morbus Osgood Schlatter
• frühe Stadien der Osteochondrosis dissecans (OD) vor Wachstumsabschluss

Expertenindikationen der DIGEST

• Carpal Tunnel Syndrom (CTS)
• Frühstadien der Dupuytren`sche Kontraktur
• Morbus Ledderhose
• Tendovaginitis stenosans de Quervain
• schnellender Finger