- Allgemeinsymptome:
 Entzündlich gerötete, "glatte" Zunge, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen.
- Blutarmut/Anämie:
 Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Leistungsminderung, Erhöhung der Herzfrequenz, Blässe und Kollapsneigung als Folge des verminderten Blutfarbstoffes/Hämoglobins.
- Neurologische Symptome:
 Missempfindungen oder Taubheitsgefühl der Haut (Kribbeln, pelziges Gefühl), (Poly-)Neuropathie, Gangunsicherheit, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen und seltener auch Lähmungen.
- Psychische Symptome:
 Konzentrationsstörungen, mangelhafte Merkfähigkeit, demente Verwirrtheit und Depressionen.
Bei einigen Patienten sind die psychischen und neurologischen Symptome die ersten Erscheinungen eines Vitamin-B12-Mangels.