- Allgemeinsymptome:
Entzündlich gerötete, "glatte" Zunge, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen. 
- Blutarmut/Anämie:
 Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Leistungsminderung, Erhöhung der Herzfrequenz, Blässe und Kollapsneigung als Folge des verminderten Blutfarbstoffes/Hämoglobins. 
- Neurologische Symptome:
Missempfindungen oder Taubheitsgefühl der Haut (Kribbeln, pelziges Gefühl), (Poly-)Neuropathie, Gangunsicherheit, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen und seltener auch Lähmungen. 
- Psychische Symptome:
Konzentrationsstörungen, mangelhafte Merkfähigkeit, demente Verwirrtheit und Depressionen. 
Bei einigen Patienten sind die psychischen und neurologischen Symptome die ersten Erscheinungen eines Vitamin-B12-Mangels.